Název zajezdu:*

Termín zajezdu:*

Jméno:*

Příjmení:*

E-mail:*

Dat. narození:*

Adresa:*

Psč:*

Telefon:*

Poznámka: (např. další účastníci zájezdu s datem narození a bydlištěm)

Povinné položky: *